Sifilis tijekom trudnoće: dijagnoza, liječenje, posljedice za fetus

Nitko nije osigurao protiv infekcije venerealnih bolesti. Posebno je važno isključiti takvu vjerojatnost tijekom trudnoće. Kako identificirati sifilis u trudnica?

Sifilis je teška i prilično neugodna fenerealna bolest, koja uzrokuje poraz sluznih membrana, kože, živčanog sustava i unutarnjih organa. Osim toga, bolest je popraćena imunološkom i biološkom restrukturiranjem svih organa i sustava.

Uzročni agens je blijedi treponem (spirochete). Posebno ozbiljan problem je sifilis tijekom trudnoće, što može dovesti do pobačaja, preuranjenog porođaja ili rođenja djeteta s kongenitalnim patologijama.

Identifikacija sifilisa kod trudnica

Za rano otkrivanje ove bolesti, sve trudnice u dogovoru o registraciji su propisane probiranje za sifilis. Nakon toga, za cijelu trudnoću, žena čak i dvaput će morati proći ovu screening: na 28-30 tjedan trudnoće i za 39-40 tjedana (prije registracije dokumenata u bolnici).

Kontrolirajte seksualne kontakte svojih trudnih pacijenata, a ne jedan liječnik nije moć, međutim, očuvanje zdravlja same žene i njegove buduće dijete je njegova izravna odgovornost. Stoga se ove ankete održavaju za otkrivanje sifilisa tijekom trudnoće i poduzimaju mjere što je prije moguće.

U isto vrijeme, nijedna žena u zanimljivom položaju ne može biti 100% uvjerena da nije bolesna, čak i ako postoji jedan partner i seks samo s kondomom.

Uostalom, bolest se može prenositi ne samo s seksualnim kontaktima, vjerojatnost infekcije sifilisom od strane kućanstva je također dovoljno velik. Osim toga, bolest može dugo teći asiptično, imajući štetan učinak na sve organe i sustave u ovom trenutku.

Zato se preporučuju sve trudke da se podvrgnu anketama, koje vam omogućuju da se uvjerite da buduće dijete ne ugroženo. Svaka žena treba jasno shvatiti da će pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje pomoći da se izbjegne razvoj teških komplikacija tijekom trudnoće.

Vrste istraživanja

Da biste prošli screening u sifilis, ginekolog može preporučiti trudnicu s jednim od dva testa: reakcija Wasserman (RW, RV) ili mikroreakcija taloženja (g.). Prva vrsta analiza nedavno se koristi rjeđe, jer često daje pogrešan rezultat.

Ako je screening dao pozitivne rezultate, liječnik bi trebao dati upućivanje na prolaz dodatnih analiza, koji su dizajnirani da razjasni dijagnozu i eliminiraju prisutnost lažnog pozitivnog sifilisa tijekom trudnoće.

Postoji 5 vrsta dodatnih metoda koje se koriste za potvrdu dijagnoze:

• Reakcija grebena – reakcija imunofluorescencije;
• Imunobloting;
• Ribt je reakcija imobilizacije blijedog trepoona;
• ELISA – imunološki analiza;
• RPGA – pasivna reakcija hemaglutinacije.

Proći sve gore navedene analize kako biste potvrdili dijagnozu. U pravilu, samo dva su propisana – RPGA i RIF. Ako su njihovi rezultati kontradiktorni, dodijeljen je prolazu drugih analiza s ovog popisa.

Trudnoća i lažno pozitivni sifilis

Takav fenomen kao lažna pozitivna analiza analize redovito zasjenjuje radost majčinstva mnogim ženama. Što će izazvati lažno pozitivan rezultat analize u vassermanskoj reakciji?

Vrlo često takva detekcija «lažna bolest» se događa nakon liječenja sifilisa, u slučaju kada je prošlo manje od tri godine od oporavka. U ovom slučaju, dodatna istraživanja su imenovana žena.

Ali nažalost, u slučaju dobivanja pozitivnih analiza screening, žene su stvarno potvrđene sifilisom, budući da su žene koje su se predale ovom bolešću znaju da je planiranje trudnoće nakon što je izliječio sifilis poželjno početi ne početi ne ranije od trajanja od tri godine.

Najpouzdaniji način da se potvrdi lažna pozitivna analiza je provesti pregled seksualnog partnera. Ako znakovi bolesti, on nije otkriven i žena je čvrsto uvjeren da nije imala kontakte s drugim partnerima, ima smisla imenovati preispitivanje. Ako je seksualni partner također pronašao znakove ove bolesti, potrebno je hitno početi liječenje oboje.

Otkrivanje i liječenje

Ako je screening, a dodatne analize dali pozitivan rezultat, a dijagnoza je potvrđena, žena mora proći tretman koji se sastoji od dva tečaja: glavni i profilaktički.

Glavni tečaj se provodi odmah nakon dijagnoze u bolnici, a druga preventivna može se provesti ambulantno 20-24 tjedna trudnoće.

Za liječenje ove bolesti kod trudnica (i ne samo) koristi antibiotike penicilina i droga «Ceftriaxon». Na kraju ukupnog liječenja, bolest zaustavlja svoj razvoj, odnosno primarni sifilis se ne razvija u sekundarno i srednje – u tercijarnoj razini.

Daljnje oštećenje tkiva i organa tijela ljepila, nestaju na koži, živčani sustav ne oštećuje. Uz sustavno liječenje sifilisa i ispunjavanja svih recepata, liječnik će se dobiti u najkraćem mogućem roku.

Vjeruje se da žene koje su prošle liječenje postaju neuspješne. Moderni lijekovi i metode liječenja ove bolesti omogućuju da se spriječi pojavljivanje bolesti u djetetu s visokom vjerojatnošću, ovisno o detekciji bolesti na prva dva trimestra trudnoće. Međutim, nakon rođenja novorođenče je podložno obvezno istraživanje.

Liječenje trudnica s dijagnozom isporučenom tijekom trudnoće, u pravilu, provodi se u zaraznoj bolnici ili specijaliziranoj bolnici. Rođenja se također treba provoditi u posebnom odjelu za promatranje uobičajene rodiljne bolnice ili u specijaliziranoj bolnici.

Posljedice intrauterine infekcije

Čak i ako je bolesna sifilis trudnice u stanju izbjeći spontani kasni pobačaj na 12-16 tjedana trudnoće i da izdrži dijete do 38-40 tjedana, on se može roditi već mrtav ili će imati drugačiju vrstu patologije i komplikacije.

Simptomi kongenitalnog sifilisa manifestiraju se odmah nakon djetetovog rođenja. Takva se djeca obično rađaju s znakovima prijevremenosti, imaju karakteristične lezije kože i kostiju, jetre, bubrega i živčanog sustava. Ne dobivaju težinu, polako se razvijaju i često ne uzimaju prsa.

Osim toga, takve novorođenčad karakterizira povećana tjeskoba i tjeskoba, oni spavaju loše i gotovo uvijek plaču.

Djeca, čije su majke ikad pretrpjele ovu bolest, pod osobito su blisko promatranje liječnika. Prilikom utvrđivanja znakova kongenitalne bolesti odmah nakon rođenja, tretman se imenuje, dok se dijete prenosi iz bolnice na specijaliziranu infektivnu bolnicu.

Djeca koja imaju znakove kongenitalnog sifilisa, gledaju cijelu prvu godinu života u vendisperi. U isto vrijeme, za vijesti, ovo razdoblje se svake 3 mjesečne analize uzimaju, vrlo je prvi test krvi odmah nakon tijela iz pupčanog.

U prvoj analizi, prisutnost antitijela s treponamom smatra se dopuštenim, jer su primljene od majke. Rezultati naknadnih analiza u normi trebali bi pokazati smanjenje broja ovih antitijela. Povećanje broja antitijela govori o infekciji djeteta i potrebu za liječenjem u bolnici.

Voditi brigu o svom zdravlju i zdravlju svoje bebe!