Epiduralna anestezija tijekom poroda

Što je epiduralna anestezija i njezina razlika od spinala. Kako se provodi anestezija. Posljedice i komplikacije

Epiduralna anestezija – jedan od načina za olakšavanje stanja žene tijekom poroda. Mnoge žene, ovaj proces plaši sa svojom bolom, ali moderna medicina nudi nekoliko metoda uklanjanja ovog fenomena.

Što je epiduralna anestezija?

U lumbalnom kralješkom postu, u epiduralnom prostoru, korijeni kralježnice na kojima se javljaju živčani impulsi iz malih zdjelica, uključujući maternicu.

Ubrizgavanje posebnih lijekova blokira te impulse, što rezultira ženom prestaje osjećati. Anesteziolog očekuje dozu tako da osjetljivost nestane ispod pojasa, ali u isto vrijeme žena se može samostalno kretati i je u svijesti.

Anestetika se odnosi samo na kontrakcije, odnosno za razdoblje, otvaranje cerviksa. Daljnji pokušaji i prolaz djeteta na generičkim putovima ne aterof.

Razlika spinalnog postupka i epiduralne anestezije

Vrlo često su dva od tih događaja zbunjena. Doista, na prvi pogled, oni se ne razlikuju. No, kada se koristi spinalne anestezije, koristi se tanja igla i aktivna tvar se uvodi u spinalnu tekućinu neznatno ispod razine leđne moždine. Kao rezultat toga, lijekovi djeluju malo drugačije nego u epiduralnoj anesteziji.

Važno je napomenuti da je potonji sigurniji u smislu mogućih komplikacija.

Značajke postupka

Postupak se sastoji od sljedećih koraka:

• Žena sjedi sa savijenim leđima ili lizanjem strane, premaz «Kalachik». Poz bi trebala osigurati maksimalni pristup kralježnici. Važno je ne premjestiti tijekom punkcije i biti spreman za to. U tom trenutku pojavit će se mala nelagoda, ali ne možete ukloniti s liječnika. Ako se žena ne pomakne, čime se smanjuje rizik od komplikacija;
• Područje gdje je punkcija treba obraditi antiseptik;
• Zatim napravite injekciju anestetike kako bi se uklonila osjetljivost kože i potkožnog masnog vlakna;
• Nakon toga, anesteziolog radi punkciju i uvodi iglu u školjku u mozgu;
• Tanka silikonska cijev se drži na igle – kateter. Na to je da će anestetika doći u epiduralni prostor. Kateter je ostavljen u leđima u trenutku kada vam je potrebno. Tijekom poroda, to se ne izvadi. Kada uđete, može se pojaviti «lumbago» u nozi ili leđima, koji se pojavljuje zbog korijena živčane cijevi;
• Nakon što je kateter umetnut, igla je uklonjena, a cijev je fiksirana na stražnjem dijelu leukoplastike;
• Tada se minimalna doza lijeka primjenjuje ispituje adekvatnost reakcije tijela (odsustvo alergija);
• Nakon rođenja djeteta, kateter je uklonjen, a punkcija je ponovno zaglavljena ljepljivom ravninom. Žena će imati malo više za leći tako da se ne pojave sve komplikacije.

Anestetički lijekovi mogu se uvesti u dvije metode: kontinuirano, to jest, nakon određenih intervala, ali minimalne doze;jednom, nakon ponovnog ponavljanja nakon 2 sata, ako je potrebno.

Za razliku od prve opcije, kada možete hodati za nekoliko minuta, u drugom slučaju, žena treba iznenadnu poziciju, jer krvne žile i odljev krvi mogu dovesti do gubitka svijesti pri rastu.

Anestezija se provodi s upotrebom lidokaina, novokaina ili bupivakaina. Oni ne prodiru u placentnu barijeru.

Priprema, kontraindikacije i indikacije za postupak

Set za epiduralnu anesteziju uključuje: epiduralnu iglu i odgovarajući kateter, štrcaljke za jednokratnu upotrebu, bakterijski filtar, poseban uređaj za ulazak u anesteziju iz štrcaljke u kateter.

Ako postoji neugodan osjećaj tijekom postupka, na primjer, noge noge ili jezici, počele su se razboljeti, onda je potrebno obavijestiti o ovom anesteziologu, jer takve fenomene ne bi trebale biti. Kada žena osjeća da će borba početi, također bi trebala upozoriti stručnjaka. Zaustavit će se i reći, dok je gotova.

Sam proces ne traje više od 10 minuta. Anestetika će početi djelovati još 20 minuta. Jedna od točaka interesa je bol postupka. Važno je napomenuti da uzrokuje samo male neugodne osjećaje koji se mogu tolerirati, jer traju samo nekoliko sekundi. Kateter također ne uzrokuje nelagodu, čak i kod vožnje.

Indikacije za anesteziju: prijevremena trudnoća, domove anomalije, povećanje krvnog tlaka, nemogućnost zajedničke anestezije, proces porođaja nastavlja dugo, potreba za operativnom intervencijom.

Među kontraindikacijama su sljedeći: povećani kranijalni ili niski krvni tlak, deformacija kralježnice, ometanje pristupa kateteru, upale u području namijenjene punkcije, kršenje krvnog koagulacije ili infekcije, smanjen broj trombocita, individualne netolerancije , nesvjestica ženskih, psihoneuroloških poremećaja, brojne bolesti kardiovaskularnog vaskularnog sustava i odbijanja anestezije.

Posljedice i komplikacije epiduralne anestezije nakon porođaja

• Kap-pripravci u krvi. Postoje mnoge vene u epiduralnom prostoru, tako da je rizik od penetracije anestetike u krvotoku. Kada se to dogodi, žena osjeća mučninu, vrtoglavicu, slabost, čudan okus u ustima, postoji numerirani jezik. Ako se takve države pojave, morate hitno pristupiti liječniku, jer ne bi trebali biti;
• Alergija. Moguće je da će se nakon uvođenja anestetika pojaviti anafilaktički šok, to jest, bit će neuspjeh u radu vitalnih sustava tijela. To se može dogoditi ako žena nikada nije usvojila u životu s takvim tvarima i ne zna za njihovu negativnu reakciju na njih. Da bi se takve posljedice isključili, liječnik uvodi minimalnu dozu i pažljivo prati stanje žene;
• Poteškoće s disanjem. Prilično rijedak nuspojava koji se javlja zbog djelovanja anestetičkog lijeka na živcima koji dovode do međusobno mišiće;
• Bol u leđima. Najčešći oluk nakon takvog postupka. Bok se javlja kao posljedica punkcije cerebralne ljuske i ulazi u epiduralni prostor malog broja spinalne tekućine. Obično, bolovi prolaze dan kasnije, ali mnogi pacijenti tvrde da se mogu promatrati nekoliko mjeseci;
• Glavobolja. Oni nastaju iz istog razloga kao bol u leđima. Kako bi se uklonili ova dva neugodna učinka, koriste se pripravci lijeka ili se ponavlja punkcija, nakon čega slijedi uvođenje samog krvi žene, koja će blokirati punkciju;
• Snižavanje krvnog tlaka. Može se pojaviti «Mushkus» pred vašim očima, odjednom početi mučninu, pa čak i povraćanje. Da biste spriječili takve učinke, stavite kapi. Nakon izvođenja anestezije, ženski ne bi trebao stajati tijekom vremena instaliranog vremena;
• U nekim slučajevima nastaju poteškoće u mokrenja;
• Najopasnija komplikacija je paraliza donjih ekstremiteta. Ovo je prilično rijetka situacija, ali ipak ne vrijedi isključivati ​​od mogućih rizika.

U oko 20% slučajeva, anestezija se uopće ne događa ili se uočava, ali djelomično. Takvi se trenuci objašnjavaju nekoliko čimbenika. Na primjer, pri provođenju postupka u neiskusnom stručnjaku, iako često početnici ne dopuštaju takve manipulacije, tijekom pretilosti dame i anomalija kralježnice.

Ponekad se događa takozvana mozaička anestezija, to jest, osjetljivost nestaje samo na jednoj strani tijela. Takav nedostatak se objašnjava činjenicom da particije u epiduralnom prostoru sprječavaju prodiranje anestetike. Anesteziolog će povećati dozu, učinit će još jednu injekciju ili će savjetovati se okretati s druge strane.

Epiduralna anestezija: prednosti i mane

Ako žena nema svjedočanstva i kontraindikacije za provođenje postupka, ali želi smanjiti nelagodu tijekom poroda, onda se morate upoznati s posljedicama i mogućim komplikacijama, a tek tada donositi odluku.

Pozitivni trenuci anestezije: Mogućnost opuštanja, ako se rođenje povuče; anestezija bitaka; Uklanjanje rizika povećanja tlaka kod žena hipertenziva.

Negativni trenuci: manji pritisak od hipotencije patnje, rizik od komplikacija različite ozbiljnosti.

Prije donošenja odluke u korist ovog postupka, žena u radu trebala bi odmjeriti sve «po» i «protiv» i ocijenite rizike za vlastito zdravlje.