Ascites

Ascites se mogu pojaviti kao posljedica raznih patologija u tijelu. Da je potrebno učinkovito eliminirati

Ascet je pretjerana akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini. Normalno, serozna fluid je između organa unutar trbuha i osigurava njihovu mobilnost.

S patološkim uvjetima, ova tekućina se ne ažurira, ali se akumulira. Vizualno ascites izgleda kao snažno otkriveno («napuhan») trbuh, a čovjek muči osjećaj gravitacije i osjećaja nadutosti. Ascites se može razviti spontano ili postupno. S velikim količinama akumuliranog fluida, pacijenti imaju poteškoća na naginju, kratkoću daha i noge.

Vrlo često se asciti razvija kao komplikacija teške patologije jetre – ciroza. S cirozom, filtriranje krvi stanica jetre – Gapatocita – umire, a zamijenjene su stanicama vezivnog tkiva – vlaknasti.

Zbog oštećene funkcije filtriranja jetre, tekući frakcija krvi prodire kroz zidove vena i ulazi u okolne tkanine i u trbušnu šupljinu.

To je izravan uzrok ascitusa pod cirozom.

Osim toga, zbog ciroze jetre u tijelu, funkcija sinteze proteina je poremećena. Iz tog razloga (nedostatak albumina) krv ne može držati tekući frakciju u vaskularnom krevetu.

Osim toga, nedostatak limfnog sustava se razvija. Većina limfe je formirana u jetri. No, u oštećenoj cirozi jetre, slomljen je sustav limfoottoke, koji također prestaje nositi se s njegovim funkcijama.

Pritisak limfe raste i kondenzira kroz površinu jetre u trbušnu šupljinu. Do sada tekućina nije mnogo, onda tijelo koristi kada se količina povećava, akumulira se.

Tekućina akumulirana u želucu može se iznenada zaraziti, a zatim se pojaviti spontani bakterijski peritonitis, koji može podrazumijevati fatalni ishod.

Uzroci

Uzroci ascitesa su grubo u jednoj ili drugoj bolesti jetre, želuca ili srca. Ali, sama po sebi ascites, to je posljedica oštećenog cirkulacije krvi i kao rezultat, stagnacija krvi u peritonealnoj šupljini.

Osnovni patogenetski mehanizmi:

1. Stagnirajući u velikom krugu cirkulacije krvi u patologijama srca;
2. Hipertenzija portala;
3. Prodiranje malignih neoplazmi u abdominalne tijela;
4. Lokalna limfostaza;
5. EDEMS uzrokovan nedostatkom proteina povezanih s pothranjenom ili bubrežnim patologijama;
6. Eksudat, prazan u trbušnoj šupljini s peritonitisom razne etiologije (tuberkuloza, perforacija pleuralnog otpadnog efluenta i drugih.).

Simptoma

Simptomi ascitesa ovise o pozornici i prirodi razvoja bolesti. Prva stvar koja se izdaje Ascites razvijena u abdominalnoj šupljini je povećanje veličine trbuha.

Uz laganu akumulaciju tekućine (umjerene ascites) na nogama se nalaze edem, prsa se širi. Osim toga, mogu se pojaviti umbilikalna ili prepona kila. Kod pacijenta na ležajućem položaju, središnji dio trbuha postaje ravan (cirkulirajući prostor) i falange su stršeni, takozvani «Abdomen žaba» ili «Voditelj Medusa».

Zato se nazivaju ljudi ascitesa «Trbušni toas».

Ako je trbuh lagano gurnut s jedne strane, a zatim s druge strane, formira se val odziva.

S velikim skupinom tekućine (napeti ascites), želudac je vrlo povećan i bit će isključen. Koža na njemu je ispružena, sjajna (sjajna) u izgledu. Vena mreža je jasno vizualizirana ispod kože. Često postoji izbočina pupka i znakovima kile u pužnjičastim prstenovima.

Faze razvoja bolesti

Razlikuju se tri faze razvoja ascitesa:

1. Mala količina akumulirane tekućine, koja nije vidljiva golom oka (do 400 ml) – tzv. Prolazni ascet. Učinkovito eliminira diuretike, kao i poštivanje prehrane i ravnoteže vodene soli;
2. Prosječni volumen akumulirane tekućine je takozvani umjereni ascet. Učinkovito tretira diuretike, ponekad pribjegavanje procedurama prijenosa – uklanjanje viška tekućine punkcije. Osim toga, u shemu liječenja uvodi se poseban protein – albumin za vraćanje funkcioniranja tijela kao cjeline i zahvaćenih tijela.
3. Vrlo velika akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini (do 20 litara) – stresna (otporna) ascites. Volumen tekućine (kao i težina pacijenta i volumen abdomena) povećava se katastrofalno brzo. U gotovo svakom slučaju intenzivnog ascitesa, procedura je potrebna u kompleksu mjera za uklanjanje glavnog razloga, koji ga je uzrokovao.

Dijagnostika

Pravovremena dijagnoza omogućuje vam da točno utvrdite uzroke i faze bolesti, kao i pokupiti učinkovito liječenje.

Ovo uključuje:

1. Inspekcija liječnika koji obavlja palpaciju (rješavanje) i auskultaciju (slušanje) trbuha;
2. Ultrazvučni pregled abdominalnih organa;
3. Rendgenske studije;
4. Radiološke studije (CT, MRI, YMRR i T.Ns.);
5. Studija materijala za punkciju.

Liječenje

Liječenje ascitesa detektiranih u abdominalnoj šupljini je kako slijedi: pacijent u prehrani je ograničen na natrija (ne više od 1 g soli u kurdama), diuretici su propisani (diuretik lijekovi) i posteljina. U pravilu, u slučaju prolaznih ascitesa tih događaja dovoljno je. U složenijim slučajevima, možda kirurgija. U bilo kojoj fazi ove bolesti, osim eliminiranja stagnacije, mora postojati uzrok koji ih je inicirao. Više od 75% slučajeva u bolesnika s ascitesom nastaje s razvijenom cirozom jetre.

U pravilu se razvija najviše 10 godina, nakon što se otkrije ciroza, iako u mnogim slučajevima mnogo ranije.

Specifični tretman ascitesa, s cirozom jetre otkrivenim kod pacijenta, je:

1. Imenovanje hepatoprotektora, koji obnavljaju mrtve stanice jetre i normaliziraju svoju aktivnost;
2. Obnovu nedostatka proteina (posebno, nedostatak albumina);
3. Regulacija općeg metabolizma u tijelu;
4. Traka;
5. Transplantacija jetre (vrlo skupo, a ne uvijek moguće liječenje);
6. Intrahepatičan i ekstrahepatičan scunting;
7. Uklonite dušične proizvode koji cirkuliraju u krvi kako bi se spriječila takva ozbiljna komplikacija kao hepatična etelopatija;
8. Simptomatsko liječenje konstipacije i drugih popratnih komplikacija probavnim organima;
9. Antibiotička terapija.

Dakle, ascites je vrlo ozbiljno stanje u kojem je smrt moguće. Stoga, pronalaženje njegovih znakova, nemojte se pratiti i žuriti liječniku na punopravno ispitivanje. Ako je ova dijagnoza stavljena na vas ili nekoga iz vaših najmilijih, onda ne biste trebali paničariti. Uz pravovremenu i točnu dijagnozu, ascites je podložan liječenje.