Neutropenija u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Što je neutropenija. Uzroci razvoja neutropenije u djece. Simptomi karakteristične devijacije. Dijagnoza patološkog stanja. Liječenje neutrofenije u djetetu

Neutropenija u djece je patološko stanje koje karakterizira smanjena razina polimorfoidnih leukocita (neutrofila) u krvi. Neutrofili su bijele krvne stanice koje se proizvode mozgom. Proces njihovog sazrijevanja traje 14 dana.

Nakon toga, polimorfni leukociti spadaju u krv, gdje se bave detekcijom i uništenjem vanzemaljskih agenata (virusi, infekcije). Koji su neutrofili sudjeluju u zaštiti tijela od bakterijske invazije. Ako njihova razina padne, osjetljivost na infekcije različite etiologije se povećava.

Uzroci i oblici neutropenije kod djece

Najčešće se dijagnosticira benigna kronična neutropenija kod djece. Ova vrsta odstupanja karakterizira ciklistica: broj mijenja neutrofila, fluktuirajući iz niskih pokazatelja i dostizanje normi, i obrnuto.

Benigni oblik prolazi samostalno s godinama, na primjer, otkriven u dojenčadi, ona će nestati za 2-3 godine.

Ova varijacija odstupanja naziva se i relativna granulocitanija. Tijek patologije može imati tri ozbiljnosti (svjetlo, srednje, teška) i ovisi o krvnim neutrofilima.

Odstupanje može biti febrilna, ciklička, autoimuna, relativna. Bilo koji od ovih oblika je popraćen promjenom pripravka krvi, koja se s pravovremenim otkrićem može brzo i jednostavno eliminirati. Slične promjene mogu biti primarne i sekundarne: imati neovisnu etiologiju ili nastati kao rezultat komplikacija bilo koje patologije.

Imuna neutropenija i drugi oblici u djece mogu se razviti iz sljedećih razloga:

• Bakterijske i virusne infekcije (rubeole, corte, herpes, gripa itd.);
• Upala;
• Bolesti koštane srži;
• Aplastična anemija je jedan od najčešćih čimbenika;
• Prijem niza lijekova;
• Avitaminoza;
• Kemoterapija.

Neutrofilni nedostatak može biti kongenitalni, manifestirati se na pozadini gušterače ili zatajenja bubrega, obiteljske i cikličke neutropenije, HIV-a i nasljedne agranulocitoze.

U nekim slučajevima, liječnici su teško utvrditi zašto se bolest razvija, iako su oni glavni čimbenici koji definiraju oblik patologije. Na primjer, febrilna neutropenija nastaje kao komplikacija nakon kemoterapije s citostatičkim lijekovima (liječenje leukemije). Također, ovaj obrazac često nastaje kao posljedica zarazne bolesti koja nije uspjela otkriti.

U tom slučaju, odstupanje od pozadine infekcije je opasno: odvija se s velikim brojem komplikacija, pretjerano se brzo primjenjuje na organe i tkiva, koji se mogu završiti s fatalnim ishodom.

Ciklička neutropenija javlja se kod djece iz nepoznatih razloga. Obično se dijagnosticira u ranom djetinjstvu. Autoimuni oblik se očituje protiv pozadine liječenja lijekova, na primjer, anti-tuberkuloze, analgetika, antikonvulzira, antitumora. Također, autoimuni oblik javlja se s patologijama istog imena, dermatomizitisa, reumatoidnog artritisa itd.

Često se formira autoimuna neutropenija i ako postoji limfocitoza u djece. Osim toga, limfocitoza i snižavanje razine neutrofila otkrivenih nakon testa krvi mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti, koji još uvijek ne postoji.

Simptomati patologije

Općenito, imuni i drugi oblici bolesti imaju kliničke znakove uzrokovane uzrokom odstupanja i paralelnim razvijanju bolesti. Na primjer, febrilni oblik se pojavljuje iznenada, popraćeno povećanjem temperature do 38-39 ° C.

Pojavljuju se simptomi tahikardije, postoji opća slabost, jaka hladna, visoko znojenje i hipotenzija.

Fokus infekcije je vrlo teško detektirati, jer je sadržaj u masi krvi neutrofila vrlo malo. Dijagnoza febrilne neutropenije staviti pacijente koji nisu pronašli druge uzroke visoke temperature, kao i žarišta infekcije.

Ciklički oblik karakteriziran je prisutnošću simptoma tijekom 5 dana s 3 tjedna frekvencijom. To su obično znakovi ždrijela, artritisa, groznice i migrene. U ustima šupljine, zaobljeni čirevi mogu se formirati, koji dugo ne liječi. Odsutnost odgovarajuće terapije dovodi do klastera zubnog plaka, zatim kamena, koji je prepun zubnog u budućnosti.

Simptomi autoimunog oblika u većini slučajeva Neutropenia ukazuju na njegov spor, progresivni ili rekurentni tok. Ovaj oblik odstupanja je izuzetno opasan, kao visok rizik od razvoja komplikacija u obliku bakterijskih infekcija, što dovodi do smrti.

Dijagnostika

Prvo eliminirati vezu s nedavno prenesenom virusnom infekcijom. Anamneza se zatim sakuplja, na primjer, je li dijete imalo ozbiljnu bolest (česte bakterijske infekcije, poremećaji fizičkog razvoja, grozničave države), prisutnost prijetećeg života infekcija u prošlosti, splenium ili hematomegaliju, hemoragijski sindrom.

Ako ne s navedenim značajkama nisu, najvjerojatnije dijagnoza je kronična neutropenija. Ako postoji barem jedan simptom, razlozi i dalje izgledaju sljedeće.

Volumen i priroda laboratorijskih studija ovisi o učestalosti i ozbiljnosti povezanoj s neutropenijom infekcija, a ne samo na njegovoj težini. Liječnik može imenovati studiju kako bi odredio razinu imunoglobulina u krvi. U nekim slučajevima, potrebna je punkcija koštane srži. S kongenitalnom devijacijom može biti potrebna genetska studija.

Liječnici, gledajući djecu, moraju razjasniti suštinu problema roditelja da ih spase od nepotrebne brige. Više se pozornosti mora posvetiti higijeni usne šupljine, prevenciji gingivitisa i stomatitisa. Cijepljenje se provode prema ukupnom planu cijepljenja. Preporučuje se dodatno cijepljenje takve djece iz gringe, meningokokne i pneumokokne infekcije.

Liječenje različitih oblika neutropenije kod djece

Tečaj terapije izabran je od strane liječnika pojedinačno, na temelju uzroka izazvanog odstupanja. Na primjer, kada je poremećaj nastao kao rezultat prijema lijekova, preporučljivo je zaustaviti prijem. I relativna neutropenija ne treba korekciju u djece.

Teški stupanj karakterizira brzo širenje različitih infekcija u cijelom tijelu. U takvoj situaciji, pacijent treba hitnu hospitalizaciju.

Daljnje postupanje u bolnici bit će popraćeno prijem najjačih antibiotika u različitim oblicima. Pacijent se određuje u zasebnom odjelu.

Da bi se eliminirali daljnji pad razine neutrofilnih leukocita, liječnici propisuju posebne pripreme – faktori rasta. Njihovo djelovanje usmjereno je na stimulaciju leukocitnih proizvoda. Kada je uzrok povrede bio alergijsko ili autoimužno stanje, terapija se temelji na upotrebi kortikosteroida.

U svim slučajevima, preporučljivo je imenovati lijekove za povećanje općeg ljudskog imuniteta. Ako je odstupanje uzrokovano povećanjem slezene, možda je potrebno ukloniti.

U nekim slučajevima, kirurški tretman se provodi – transplantacija koštane srži. Operacija se strogo provodi za medicinsko svjedočanstvo i samo djeca starija od 12 godina. Gledajte svoje blagostanje i budite zdravi!