Liječenje asfiksije novorođenčadi

Uzroci asfiksije u novorođenčadi. Aspyxia patogeneza. Znakovi patološkog stanja. Liječenje asfiksije novorođenčadi. Prognoza za budućnost. Metode za uklanjanje komplikacija

Asfiksija novorođenčadi je patološko stanje koje karakterizira kršenje respiratorne funkcije i razvoja nedostatka kisika. Vrlo je opasno, nastaje iu procesu porođaja i prvih dana života djeteta.

Uzroci izgleda

Patologija može biti primarna i sekundarna. Važno je napomenuti da je hipoksija fetusa i asfiksije novorođenčeta izravno povezana. To je prva povreda koja vodi do pojave drugog. Kao rezultat toga, primarna asfiksija javlja tijekom poroda.

Može se izazvati intrakranijske ozljede, malformacije, imunološka nekompatibilnost majke i djeteta, blokirajući respiratorni trakt.

ExtGazenital bolesti majke (dijabetes, anemija nedostatka željeza, bolesti srca i plovila) također mogu izazvati patologiju. Aspyxia se ponekad pojavljuje zbog kasnog toksikoze (gestoze), koja je popraćena edemom i povećanjem tlaka.

Izazivati ​​takvo nepovoljno stanje može patološku strukturu pupčane vrpce, posteljice i t. Ns. Čimbenici rizika – prijevremeni uparivanje placenta ili rano gašenje vode u trudnoj ženi. To se može promatrati u očuvanju zdjelice fetusa.

Sekundarni oblik nastaje nakon vremena nakon isporuke. Njegovi izazivajući kongenitalni oštećenja srca, oštećenja središnjeg živčanog sustava, poremećaj cirkulacije mozga.

Najčešći uzrok sekundarnog oblika je pneumatska pulpa, koja s istom frekvencijom nastaje u intrauterinom razdoblju IPRI roda i praćena respiratornim poremećajima.

Patogeneza asfiksije novorođenčadi

Ovo stanje utječe na metaboličke procese. Težina patoloških promjena ovisi o stupnju intenziteta i trajanja.

Akutna asfiksija, koja proizlazi na pozadinu hipoksije fetusa, izaziva hipovolemiju – smanjenje krvi u cirkulaciji. Potonji postaje gust i viskozniji.

Zbog nedostatka kisika, mozak, jetra, srce, bubrezi mogu patiti, jer je visoka vjerojatnost krvarenja i edem. Patologija dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Obila je proces uklanjanja urina od bubrega.

Znakovi patologije

Fetalna i novorođena asfiksija dijagnosticira se procjenom učestalosti i adekvatnosti disanja, boje kože, mišićnog tona, srčanog ritma, razdražljivosti reflektora.

Glavni simptom – poremećaj disanja. Čim je dijete rođeno, liječnici troše svoju inspekciju i ocjenjuju stanje novorođenčeta na ljestvici APGAR-a.

Postoji nekoliko faza patologije:

• Lako. Ocjena 6-7 na ljestvici Apgar. Na minutu, beba čini prvi dah. Disanje disanja, mišićni ton se smanjuje, nazolabijski trokut plavkaste nijanse;
• Prosječno – 4-5. Prvi dah za minutu. Disanje može biti nepravilan ili redovito oslabljen. Ponekad postoji gnjeva refleksa, tahikardija je smanjila ton mišića, bradycardia. Plavkast nijansa kože lica, četke, zaustavljanja;
• Težak. Evaluacija 1-3. Nepravilno disanje ne smije biti odsutan. Dijete ne plače. Refleksi se ne promatraju. Usporen ritam srca. Koža je vrlo blijeda. Postoji letargija mišića, hipotenzija. Pupovina ne pulsira. Često ovaj stupanj dovodi do adrenalne insuficijencije;
• Klinička smrt. Ocjena 0 bodova. Održavaju se brojne aktivnosti oživljavanja.

Potvrdite dijagnozu pomoću posebne analize krvi. Koristeći ultrazvučni mozak i neurološke studije, možete potvrditi ili opovrgnuti poraz središnjeg živčanog sustava.

Proces porođaja

Treba napomenuti da se asfiksija može pojaviti kao Nakon cezarskog dijela, I tijekom prirodne generacije. Operativna dostava uključuje uvođenje anestezije, što je faktor rizika.

Smanjiti rizik od razvoja patologije, pribjegavanju epiduralnim, a ne opće anestezijom. Osim toga, prirodni rad je poželjnija opcija u smislu respiratornog oštećenja u djetetu, jer tijekom takve sluzi i vretena voda, u pravilu dolaze iz djeteta na vlastitu.

Ako respiratorni trakt ne uklanja potpuno sluzu i akumulaciju vode, tada se može pojaviti hijalin-membranska bolest.

Liječenje asfiksije novorođenčadi

Djeca rođena s ovom patologijom trebaju intenzivnu terapiju. Stručnjaci imaju niz događanja za oživljavanje u bolnici za majčinstvo. Velika pozornost posvećuje se osnovnim parametrima života: broj otkucaja srca; hematokrit; frekvencija i dubina disanja / izdahnja.

Za ovo svjedočanstvo liječnici procjenjuju učinkovitost poduzete mjere, kao i prilagodbu onih u potrebi.

Proces sestrinstva s asfiksijom novorođenčadi prvenstveno uključuje uvođenje posebne sonde na šupljinu nosa i usta, čim se pojavi glava generičkih putova. Koristeći takve od respiratornog trakta, uklanjaju se sluzi i oktoplodna voda. Zatim obrezivanje pupčanog vrpce. Dijete se stavlja na stol za intenzivnu njegu i ponovno provodi aspiraciju nazofarinksa i želuca.

Kada se obnovljaju srčane i respiratorne aktivnosti, novorođenče je prevedeno u odjelu intenzivne terapije. U budućnosti, mjere rehabilitacije se šalju u obnovu metabolizma, normalizaciju bubrega, eliminaciju edema mozga.

Djeca s takvom dijagnozom trebaju posebnu medicinsku skrb. Klinac pružaju puni mir. Terapija kisikom igra važnu ulogu. Osim toga, glava mora biti nešto viša od razine tijela.

Aspyxia, dijagnosticiran u novorođenčadi, 1 stupanj uključuje pronalaženje djeteta u posebnom šatoru, gdje se povećava sadržaj kisika. Razdoblje boravka u njemu se smatra pojedinačno u svakom slučaju, na primjer, jedan klinac može biti u njemu samo nekoliko sati, a drugi – nekoliko dana. Liječnik definira to razdoblje nakon procjene stanja malog pacijenta.

Prosječni i teški stupanj zahtijevaju dijelove djeteta u Kuvezu. Unutar takve koncentracije kisika može doseći 40%. U mnogim materinskim bolnicama nema slične opreme, tada koriste dišne ​​maske ili nazalne kanti, uz pomoć koji se provodi kisik.

Novorođenče neprestano provjerava tjelesnu temperaturu, intestinalnu funkciju i broj drugih pokazatelja. Često takva djeca moraju ponoviti respiratorni trakt od sluzi i drugog sadržaja.

Žena može hraniti klinac koji je pretrpio svjetlo ili srednju asfiksiju, tek nakon 16 sati od trenutka njegovog izgleda. Oni koji su se pretrpjeli čvrsto hranili tijekom dana s posebnom sondom. Kada možete pokrenuti punopravno dojenje, riješiti u svakom slučaju pojedinačno.

Što učiniti nakon ispuštanja iz bolnice

Djeca u budućnosti trebaju promatrati neuropatolog i pedijatar. Redovita anketa omogućit će pravovremeno liječenje ako se otkriju komplikacije.

Prognoza se sastoji od ozbiljnosti patologije, adekvatnost terapijskih mjera i pravovremenost početka terapije.

Posljedice asfiksije u novorođenčadi mogu se promatrati i značajno kasnije – u prvim godinama života:

• Deukefall poremećaji;
• Hidrocefalni sindrom;
• Hipo- ili hipermitibilnost;
• Konvulzivni sindrom.

Ove komplikacije se često pojavljuju tek nakon teški oblik patologije. Da bi se spriječio razvoj onih, potrebno je kontinuirano promatrati liječnike.