Hidronefroza u djece: stupnjevi i vrste, simptomi, operacija i konzervativno liječenje

Stupnjevi i tipovi hidronefroze. Simptomi, dijagnoza i komplikacije bolesti. Kongenitalna i stečena hidronefroza u djece. Liječenje hidronefroze u djece: lijekovi i rad

Hidronefroza, ili hidronefrotska transformacija bubrega je patologija koja se javlja kada se progresivno širenje kompleksa čaše. Kao rezultat toga, odljev urina je poremećen, hidrostatički tlak se povećava, parenhim organ je atrofija.

Što je norma?

U zglobovima, parenhima bubrega stalno teče procese filtracije krvi od štetnog i nepotrebnog organizma tvari, formira se da se formira urin.

Urine ulazi u šalicu, zatim u slabicu, na urede na mjehur, gdje se nakuplja na određenoj razini i izvedena iz tijela (proces mokrenja). Tako je proces Urice i urinarnice.

Ako nešto krši ovaj postupak, hidronefroza se razvija.

Važno je napomenuti da se najčešće ova bolest dijagnosticira kod žena u reproduktivnoj dobi. Patologija može biti jednostrana kada je pogođen samo jedan od par organa, i bilateralni.

Po mogućnosti zadovoljava jednostrano poraz.

Stupnjevi i tipovi hidronefroze u djece i odraslih

Patologija može biti primarna i sekundarna, koja je, kongenitalna i stečena. Djeca se najčešće odvijaju primarna povreda uzrokovana kongenitalnom štetom za razvoj vlastitih vlasti ili njihovih plovila. Sekundarna bolest nastaje zbog upale mokraćnog sustava, stenoze uretera, adenoma prostate kod muškaraca i t. Ns.

Jednostrano kršenje se formira kao posljedica poteškoća u mokraći u bubrezima ili na razini uretera. Bilateralna se razvija zbog patološkog procesa u donjim odjelima urinarnog sustava.

Ozbiljnost bolesti:

• Prvi. Karakteristično je za blago istezanje bubrežnog slabina, koji ne utječe na funkciju organa. Bubreg se povećava malo u veličini;
• Drugi. Karakteriziran napredovanjem bolesti. Ne samo da je peleta proširena, već i šalica, parenhim postaje atrofira, a sve funkcije uparenih organa su poremećene;
• Treći. U tom slučaju, atrofija je značajno poboljšana, bubrezi se uvelike povećavaju u veličini i gube svoje funkcije.

Simptomi i znakovi hidronefroze u djece

Vrlo često u početnim fazama razvoja patologije, ne pokazuje se. U pravilu se nasumično detektira bilo kakvom upalnom bolešću mokraćnog sustava ili s palpacijom (rješavanje) trbuha od starije djece o drugim pritužbama.

Drugi i treći stupanj hidronefroze popraćena je bolnim osjećajima noktične prirode u području donjeg dijela leđa. U ovom slučaju, izgled sindroma boli ne ovisi o fizičkom naporu, položaju tijela i doba dana. S jednostranom hidronefrozom, bol je lokalizirana na desnoj ili lijevo, respektivno.

Ako postoji istodobna infekcija, temperatura se diže. Već u početnim fazama bolesti, hematurija se može pojaviti – oslobađanje krvi s urinom. U pravilu će se naći nasumično, tijekom analize urina (mikrohematura). U pokretnim slučajevima urina stječe crvenkastu nijansu (makrohematuriju).

U napredovanju patologije, stručnjak će moći oprostiti povećano tijelo kroz prednji trbušni zid.

Kongenitalna i stečena hidronefroza u djece

Često se patologija nalazi i tijekom intrauterinog razvoja. Kvalificirani stručnjak može identificirati povredu od 20 tjedana trudnoće. Ako su odstupanja beznačajna, prikazana je dinamična promatranja, jer abnormalnost može rasti s razvojem bebe. S vrlo izraženim nedostacima povećavaju pitanje liječenja, au nekim slučajevima – o prekidu trudnoće, kada je identificirana patologija nespojiva sa životom.

Fetusna hidronefroza se dijagnosticira s povećanim promjerom zdjelice iznad 7 mm na 16-20 tjedan trudnoće i više od 9 mm nakon 20 tjedana. Uzroci mogu biti skriveni u napretku, nedostatku razvoja ili disfunkcije mišića zidova urinarnog trakta / prednjeg trbuha.

Jedini znak hidronefroze u novorođenčadi je prisutnost krvi u urinu. Ponekad takva djeca nad normom volumena trbuha.

Mogu biti hirovi i nemirni.

Međutim, dijagnoza novorođenčeta se stavlja tek nakon sveobuhvatne dijagnostike, koja nužno uključuje ultrazvuk i radiografiju.

Komplikacije hidronefroze

Hidronefroza u djece može dovesti do zatajenja bubrega, što zauzvrat podrazumijeva intoksikaciju dušičnim šljanima u krvi i smrtonosnom ishodu. Povreda odljeva urina dovodi do formiranja kamena i dodavanje infekcije – na pijelonefritis, koji dodatno pogoršava primarni patološki proces. Moguće je spontano slom čaše ili odanosti s urinom u mokraći u trbušnu šupljinu, koja je ispunjena razvojem sepse i retroperitonealnim fleglom.

Dijagnoza bubrežne patologije

U pravilu, moguće je potvrditi ili opovrgnuti zaključak pomoću ultrazvuka. Da bi se razjasnio stupanj patološke metamorfoze, propisan je rendgenski studij pomoću kontrasta tvari, kao i angiografiju – proučavanje posuda za bubrežnu, radioizotopsku pregledu i, ako je potrebno, MRI.

Liječenje hidronefroze u djece

Uz pravovremenu dijagnozu, bolest je dobro pogodna za terapiju i popunjava se punim oporavkom djeteta s obnovom funkcije bubrega.

Konzervativne metode se na odgovarajući način koriste samo u prvoj fazi patologije, na kojoj se dobrobit i zdravlje i funkcije par vlastava.

U takvoj situaciji, dinamička kontrola pacijenata.

Dijete je registrirano kod nefrologa. Također pokazuje povremene radiološke studije za praćenje razvoja bolesti.

Druga i treća faza patologije zahtijevaju radikalno liječenje. Operacija u hidronefrozi je u djeci i preventivnom trenutku u razvoju zatajenja bubrega i infekcije mokraćnog sustava.

U hitnim slučajevima odmaralište nefrostomija. Takva mjera potrebna je s oštrom oštećenom funkcijom bubrega, infekcije, sindrom teške boli. Izvesti pod kontrolom ultrazvuka. Ako se detektira upalom, potrebno je proći testove na određivanje osjetljivosti organizama na antibiotike. Tada, prema tome, odgovarajuća antibakterijska terapija. Također se koriste različiti dezinficijensi. Ako je potrebno, propisati dijalizu i plazmaferezu.

Ako postoji potreba za kirurškom intervencijom, liječnici pokušavaju osigurati rekonstruktivni organski karakter. Metoda i volumen radikalnog liječenja izravno ovisi o uzroku hidronefroze. Glavni kriterij za plastične operacije postaje stupanj očuvanja tijela Parenhime. Potreba za potpunim uklanjanjem bubrega nastaje samo kad osvoji svoju funkciju.

Moderne operacije obično se provode laparoskopska metoda, koja je najstitak i minijalno invazivnija, a također ima kratko razdoblje rehabilitacije. Već nakon 2 tjedna, operirani pacijenti mogu se ispuštati iz bolnice. U budućnosti morate proći profilaktičke preglede od liječnika i učiniti ultrazvuk.

Ako ne postoje kontraindikacije, tablica iscjeljivanja 7 imenuje Pevznera. Prehrana ove prehrane preporučuje se stalno. Potrebno je osigurati da dijete napije normalnu tekućinu za to, kao i ograničiti količinu soli u izborniku.

Što se tiče metoda tradicionalne medicine, mogu se koristiti kao komplementarna terapija i samo uz dopuštenje liječnika da zaustave simptome patologije.

Na primjer, to su protuupalne i diuretičke stolice i infuzije temeljene na konjskim, sjemenkama zobene zobene sjemenke, bubrega i lišća breze, spora, četkom, smrekom.