Citoliza i sindrom kolestaze
Laboratorijski testovi na sindromu cholestaze trebaju se provoditi, kao i njegovi različiti oblici – intrahepatični i ekstrahepatični – zahtijevaju uporabu različitih metoda liječenja
Sindrom citolize je laboratorijska procjena integriteta hepatitisa, pouzdano pokazivanja kršenja. Pojavljuje se tijekom patoloških promjena u stanicama jetre. Čimbenik koji uzrokuje takvo stanje – kršenje cjelovitosti hepatocitnih membrana.
Cholestasis Sindrom je klinička manifestacija kršenja funkcije jetre, vizualna procjena patoloških procesa, u kojima je smanjena proizvodnja žuči, zbog čega počinju patološki procesi u žučnom mjehuru.
Citoliza je diferencijalna dijagnoza, potvrda bolesti, na temelju laboratorijskih testova koji potvrđuju dijagnozu sindroma cholestaze kod djece. Bez analize i vrednovanja njezinih pokazatelja, liječenje ne počinje.
Simptomi sindroma cholestasisa
Cholestasis u djece nalaze se u dvije vrste – intrahep i ekstra-u obliku slova.
U intrahepatičnom obliku, stagnacija žuči u glavnim kanalima zbog lezije hepatocita i kanala jetre. Izvanređeni oblik – patološke promjene koje izazivaju upalne procese u kanalima pojavljuju se u susjednim organima i tkivima jetre i tkiva.
Simptomi bolesti su dvosmisleni, pa bez diferencijalne dijagnoze sindroma cholestaze, liječenje ne počinje.
Nemoguće je promatrati tijek bolesti u dinamici i na temelju kliničke slike za početak potrebnih terapijskih mjera, budući da su manifestacije bolesti slične, a liječenje sindroma cholestaze, ovisno o obliku različitih. Intrahrannny cholestasi za liječenje bez operacije nemoguće.
Glavni znakovi kolestaze kod djece i adolescenata:
Svrab. Kožu na udovima, želucu i stražnjici vukle, ljuštite, što uzrokuje
Spcha. Djeca postaju razdražljive, pojavljuju se nesanica. Objašnjenje koje je izazvalo slične promjene u epidermi. Teorijske pretpostavke: rezultirajući nedostatak vitamina A, kršenje njegove sinteze u jetri i pojavu peritomija. Te se tvari šire pod protokom krvi i kašnjenje u slojevima epidermisa dijela žučnih kiselina, kao rezultat kojih živčani završeci nerviraju.
U ranoj dobi djece – do 5 mjeseci – nema simptoma.
- Žutica – može nastati iz prvih sati bolesti ili se pokazati mnogo kasnije. Akumulacija Bilturina i njegova upis u krvi dovodi do činjenice da epidermis mijenja boju ne samo na žutom, već i na maslina i zelenkasta. Kada cholestuz, razina biorubina u krvi može premašiti 50 mmmol / l;
- Boja stolice se mijenja – postaje obojena. Takvo stanje karakterizira kao strica. Glavni mehanizam razvoja kolestaze – pojavljuju se patologije u užurbanom mjehuru, što uzrokuje kršenje dolaska žuči potrebnog za probavu. Čim se njegov nedostatak počne osjećati u duodenumu, nedostatak steroblininogena pojavljuje se u debelom crijevnom odjelu. Probačnost hrane kapi, masti prestaju se apsorbirati, što uzrokuje patološke promjene u tankom crijevu. Cal postaje masnoća i nisko okretanje. Svjetlija stolica, to je teži žuč. U vezi s oštećenom apsorpcijom cijelog kompleksa vitamina – a, D, E, do – dijete brzo gubi težinu;
- Mnogo je rjeđe formiranje Xanth. U odraslima, ovi kožni neoplazmi se smatraju kolestazom markera, ako se pojave, nema potrebe provoditi neke laboratorijske testove. U djeci se vrlo rijetko formiraju iste ravne bolesti nalik na tumorsku bolest slabe žute boje.
Ako je taj simptom bio određen, neoplazmi se mogu naći u dlavnim naborima, na zavojima velikih zglobova, leđa i vrata.
Pod akutnim oblikom visoke težine, ne utječe samo na epidermu, ali i dublji slojevi dermisa – upala pokriva živce i školjke tetiva, koštane tkanine. Mehanizam razvoja Xantlea – tijelo povećava razinu lipida i oni se pohranjuju u dermis i epidermis, koji izaziva pojavu neoplazme.
Nakon liječenja, pokazatelji kolesterola u smanjenju krvi, razina lipida je normalizirana, a Xanthomi su riješeni.
Alat i laboratorijska dijagnostika
Potreban je ultrazvučni pregled, budući da je jedna od potvrda sindroma povećati jetru.
Klinička slika može pokazati vrste cholestaze:
- pun;
- nepotpun;
- konstantno;
- Povremeni.
U masama su manifestacije žutice na kolestazi. U djece do prve godine života, norma se razmatra kada jetra nastupa od hipokogrendra za 1-2 cm.
U predškolskoj djeci, fiziološka norma je ako se jetra nalazi 1 cm ispod rebra. Povećanje izbočine zbog arc je znak kolestaze.
Dojenčad se ne uzimaju u obzir, ali adolescenti su već uzete u obzir da je u asteničnoj tjelesnoj stanici ili nekim bolestima (na primjer, miopatija i rickets), jetre se može izdati ispod rebra za 3 cm.
Ali samo na istraživanje ultrazvuka nemoguće je dijagnosticirati.
Jetra se povećava s mnogim zaraznim bolestima – na primjer, Scarletinom, ospicama, tuberkulozom i drugim. Za stariju djecu, obavlja se radiografska studija žučnog trakta. U dojenčadi, ovaj test je moguć samo s indikatorom bilirubina ispod 50 umol / l. Ako je premašeno, tada se koristi drugačija metoda – kolangiografija. Tijekom njezine 12-satne sporo intravenske perfuzije.
Kontrastno sredstvo je uvedeno u tijelo i njegova promocija prati se šarkama. Pomaže u uklanjanju ili određivanju prisutnosti prepreka u ekstrahepatičnim žučnim kanalima. Tijekom laboratorijskih testova na sindromu kolestaze, određuju se pokazatelji bilubina i lipida u krvi, što pomaže u identifikaciji sindroma citolize.
Ako se podigne u krvnoj plazmi, aktivnost indikatorskih enzima – nestane, Alatov, LDH, kao i izoenzime, povećava koncentraciju serumskog željeza, vitamina B12 i bio. Promjene promjene – acidofilna i hidropska distrofija, nekroza hepacijatisa, koji povećava propusnost staničnih membrana.
Najviše izraženo povećanje akutnog hepatitisa, poraz srčanog mišića i teških patoloških procesa koji uništavaju jetrene stanice.
S mehaničkom žuticom, cirozom i onkološkim procesima, mijenjanje biokemijske analize izraženo je umjereno.
Liječenje kolestaze
Dijagram liječenja je specificiran ovisno o kliničkoj slici i reakciji pacijenta za liječenje.
Trigliceridi se propisuju za vraćanje usisavanja masti i smanjenje manifestacije
steeatorA, koja osigurava probavljivost kalorija;- Potrebno održavati vitamine vitamine A, D, E i K uvedeni ubrizgavanje ili u uvjerenje, to jest, kroz sondu;
- Primijeniti «Fenobarbital». Ovaj lijek ima koledni učinak, povećava sintezu žučnih soli i odabiru njih s nogama, smanjuje ozbiljnost kože;
- Široko se koristi «Kolestramin», Ako povijest nije otkrila biolijarni trakt.
Međutim, vrlo je često potrebno prilagoditi terapijske mjere uslijed razvoja komplikacija, dakle, reći točno što će biti potreban lijekovi, to je nemoguće.
Intrahrannny cholestasi za liječenje bez operacije nemoguće.